Het voorbije jaar was wederom een veelzijdig jaar voor het ZRTI. Een jaar met uitdagingen en successen en tevens een jaar met verdriet en blijdschap.
Het ZRTI is er voor mensen die kanker hebben en die als onderdeel van hun behandeling bestraling krijgen. We richten ons vooral op patiënten uit Zeeland, West-Brabant en delen van Zuid-Holland. Het doel van de bestraling kan curatief of palliatief zijn. Dat wil zeggen dat behandeling gegeven wordt om mensen te genezen of om hun klachten te verminderen wanneer genezing niet meer mogelijk is.
Het Zuidwest Radiotherapeutisch Instituut biedt mensen met kanker hoogwaardige radiotherapie (bestraling) in een kleinschalige en aangename omgeving dicht bij huis. Met een zo groot mogelijk effect van de behandeling en zo min mogelijk bijwerkingen. Daar gaan wij voor.
Wanneer iemand kanker krijgt en bij het ZRTI komt voor radiotherapie, is het belangrijk dat hij of zij niet alleen de best mogelijk zorg krijgt, maar zich ook omringd weet door aandacht. Dat vergt een bepaalde manier van werken die we hebben samengevat in drie kernwaarden.
Het ZRTI richt zich op de inwoners van Zeeland, westelijk Noord-Brabant en de Zuid-Hollandse eilanden. Dit is een geografisch uitgestrekte en dunbevolkte regio. Om de reisafstand en -tijd voor patiënten zo kort mogelijk te houden, bieden we onze behandelingen aan op twee locaties: in Vlissingen en in Roosendaal.
De kernactiviteit van het ZRTI is radiotherapie, ook wel bestraling genoemd. We willen deze behandelvorm toegankelijk en bereikbaar houden voor patiënten met kanker in ons werkgebied.
Het ZRTI is juridisch vormgegeven als stichting met een eenhoofdige raad van bestuur en een raad van toezicht. De dagelijkse aansturing van medewerkers in beide vestigingen gebeurt door de medisch manager, manager paramedici en manager fysica & ICT.
Voor de beste zorg aan de patiënt werken wij nauw samen met huisartsen, academische ziekenhuizen waaronder Erasmus Medisch Centrum (Rotterdam), en met specialisten uit de algemene ziekenhuizen in het werkgebied:
Wanneer iemand te maken krijgt met kanker is alleen de beste behandeling goed genoeg. Onze medewerkers kunnen alleen de beste radiotherapie bieden wanneer zij de beschikking hebben over de beste apparatuur. Daarom houden we alle ontwikkelingen binnen ons
vakgebied nauwlettend in de gaten, zodat we onze patiënten zo snel mogelijk kunnen helpen met nieuwe technieken die waardevol zijn.
Wanneer iemand de diagnose kanker krijgt, staat zijn of haar wereld vaak op z’n kop. Bij het ZRTI begrijpen we dat. We hebben oog voor de mens achter de patiënt en kijken verder dan onze dagelijkse zorgverlening. Onze locaties zijn bijvoorbeeld zo ingericht dat het rustige, prettige ruimtes zijn waar mensen in een ontspannen sfeer worden ontvangen. En heeft een patiënt vragen? Dan staan onze toegewijde medewerkers klaar om die te beantwoorden.
Een voorwaarde voor een goede kwaliteit van onze behandeling is een nauwe samenwerking met alle verwijzers. Bestraling is immers vaak maar één onderdeel van een behandeling, die daarnaast ook uit chemotherapie of een operatie kan bestaan. Door beter samen te werken met andere ziekenhuizen, maar ook met bijvoorbeeld huisartsen, tillen we de zorg naar een nog hoger niveau.
Het ZRTI heeft bijna honderd medewerkers in dienst die ervoor zorgen dat onze patiënten de aandacht en de behandeling krijgen die ze wensen en verdienen. Onze medewerkers zijn bijna allemaal hoogopgeleid en vinden bij ons een betekenisvolle en uitdagende baan. We willen een aantrekkelijke werkgever zijn én blijven, zodat we ook de komende jaren genoeg collega’s hebben om ons werk uit te voeren.
We willen ervoor zorgen dat we financieel stabiel zijn en blijven, dat onze huisvesting comfortabel is, dat onze ICT uitstekend werkt en dat PR en communicatie op de juiste momenten ingezet worden. We zijn niet van hypes zoals lean & mean, maar hebben het liever over lean & meaningful: zo min mogelijk verspilling, zoveel mogelijk betekenis. Zodat medewerkers alle tijd en aandacht die er is aan de patiënten kunnen besteden.
We stellen de veiligheid van onze patiënten en de kwaliteit van onze zorg boven alles. Voor het realiseren van onze missie hebben wij doelstellingen geformuleerd. Uiteenlopende interne en externe factoren kunnen ertoe leiden dat de strategische doelstellingen van het ZRTI niet of niet geheel behaald kunnen worden. Daarom is risicomanagement een belangrijk (besturings)instrument.
We stellen de veiligheid van onze patiënten en de kwaliteit van onze zorg boven alles. Voor het realiseren van onze missie hebben wij doelstellingen geformuleerd. Uiteenlopende interne en externe factoren kunnen ertoe leiden dat de strategische doelstellingen van het ZRTI niet of niet geheel behaald kunnen worden. Daarom is risicomanagement een belangrijk (besturings)instrument.
Personeelsrisico’s kunnen zich voordoen op het gebied van:
Financiële risico’s kunnen zich voordoen op het gebied van:
ICT-risico’s kunnen zich voordoen op het gebied van:
Het ZRTI werkt aan een solide financiële positie om de gestelde ambities te kunnen realiseren en (toekomstige) risico’s te kunnen beheersen.
Manieren om de financiële positie te monitoren en bij te sturen:
Voor het ZRTI was 2018 in financieel opzicht een bijzonder jaar, dat werd afgesloten met een resultaat van € 1.000.614.
In het eerste half jaar lag de totale productie iets onder de begroting. Daarom besloten we om geplande uitgaven en investeringen uit te stellen. In het derde kwartaal hadden we te maken met een historisch laag aantal nieuw aangemelde patiënten. Op dat moment was de verwachting dat we het jaar resultaatneutraal zouden eindigen. In het vierde kwartaal nam het aantal nieuwe patiënten weer toe, waardoor de productie zelfs boven de begroting uitkwam. De hogere productie heeft echter in beperkte mate tot een hogere omzet geleid, omdat een groot deel ervan
(€ 627.000 van € 689.000) productie boven het omzetplafond betreft die niet wordt vergoed door de zorgverzekeraars.
Andere zaken die de financiële performance in 2018 hebben beïnvloed:
Het ZRTI beschikt over een liquiditeit (€ 8.643.000) en solvabiliteit (41,3%). In 2018 zijn er geen nieuwe leningen aangetrokken.
In 2018 is € 1.415.000 afgelost waardoor de uitstaande leningen eind 2018 uitkomen op € 12.486.00. De uitstaande leningen zijn bedoeld voor financiering van de gebouwen, de (medische) inventaris en ICT-infrastructuur met een boekwaarde van € 15.171.000. Het ZRTI beschikt daarmee over een financiële gezonde positie.
Het ZRTI heeft voor 2019 overeenkomsten met de zorgverzekeraars afgesloten. Een groot deel van de overeenkomsten bevat evenals voorgaande jaren een omzetplafond. Er zijn echter ook afspraken gemaakt over hoe er wordt gehandeld als het omzetplafond wordt overschreden. Het risico wordt hiermee beter verdeeld tussen de zorgverzekeraars en het ZRTI, waardoor wij tarieven konden aanbieden die onder het inflatieniveau liggen.
In 2019 verhoogt het ZRTI de formatie van de radiotherapeuten-oncologen met 0,8 fte. De renovatie van de locatie Vlissingen wordt hervat en we gaan een patiëntenportaal ontwikkelen. De verwachte investeringen voor 2019 zijn
€ 502.000. De investeringen worden uit eigen middelen betaald. We verwijzen naar hoofdstuk 2 voor een nadere toelichting op onze plannen en ontwikkelingen voor 2019.
Eind september 2015 hebben de Verenigde Naties een nieuwe mondiale agenda aangenomen die een eind moet maken aan armoede, ongelijkheid en klimaatverandering.
Het ZRTI sluit zich aan bij de duurzame ontwikkelingsdoelen:
Het ZRTI sluit zich aan bij de duurzame ontwikkelingsdoelen:
Het ZRTI voldoet aan de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) die op 25 mei 2018 in werking is getreden. Ter voorbereiding hierop hebben we diverse procedures aangescherpt en maatregelen genomen om privacygevoelige gegevens van patiënten en medewerkers zorgvuldig te verzamelen, bewerken en bewaren. Specifieke toestemming vragen c.q. krijgen voor het delen en gebruiken van informatie speelt hierbij een belangrijke rol. We hebben patiënten hierover geïnformeerd door middel van flyers, posters en een nieuwsflits.
De echtgenote van Cor Rus-Hartland was twee jaar geleden bij het ZRTI behandeld, toen hij in de wachtkamer een oproep zag voor nieuwe leden van de cliëntenraad. “Ik heb al sinds mijn achttiende diverse bestuursfuncties bekleed en ik dacht: bij zo’n prettige organisatie als het ZRTI wil ik horen.”
Ieder uur krijgen in Nederland tien mensen de diagnose kanker. Een boodschap die je wereld op z’n kop zet. Elly Boone-de Wild was vorig jaar één van hen en vertelt hoe zij haar operatie en de bestralingen heeft ervaren.
Jaarlijks melden zich zo’n vijftien patiënten bij het ZRTI met een tumor in de blaas die bestraald moet worden. Omdat de blaas een orgaan is dat een sterk wisselend formaat heeft, afhankelijk van hoe vol of leeg deze is, werd in het verleden altijd een ruime marge in het bestralingsgebied aangehouden. Zo was het zeker dat de tumor werd bestraald – maar werd tegelijkertijd ook gezond weefsel aangetast. Inge Jacobs, radiotherapeut-oncoloog bij het ZRTI, vertelt hoe daar dankzij nieuwe technologie verandering in is gebracht.
De controles na baarmoederkanker samenvoegen, zonder op zorg in te leveren: het is mogelijk. Dankzij een intensieve samenwerking tussen het Bravis Oncologie Centrum en het ZRTI is er sinds februari 2019 een maandelijks, gezamenlijk spreekuur voor vrouwen met baarmoederkanker die nabehandeld zijn met bestraling. Zowel de patiënten als de artsen zijn heel positief over het spreekuur nieuwe stijl, vertelt oncologisch gynaecoloog dr. Peggy Vencken van Bravis.
“Het ZRTI is een organisatie die omgaat met patiënten met een ernstige ziekte, die we eigenlijk allemaal wel kennen. Direct of indirect krijgen of hebben we allemaal in ons leven met kanker te maken. Iedereen die bij het ZRTI werkt – en ook de raad van toezicht - voelt zich dus maatschappelijk betrokken bij de patiënten en wil ervoor zorgen dat de ervaring voor patiënten zo goed mogelijk is. Want niemand gaat voor zijn plezier naar een bestraling. Maar als het dan toch moet, dan willen we het verblijf hier wel zo prettig mogelijk maken."
De afspraken met de patiënten, de agenda’s van de artsen, de bestralingsplannen: het zit allemaal in het softwarepakket ARIA. Bovendien is ARIA gekoppeld aan het elektronisch patiëntdossier. Het is dus min of meer de ruggengraat van alles wat het ZRTI doet. Net als elk softwarepakket heeft ook ARIA regelmatig een upgrade nodig. Afgelopen jaar begeleidde Nicolette Planteydt, samen met haar collega Marc Lambregts, een grote upgrade van ARIA.
Om niet alleen vandaag, maar ook in de toekomst hoogwaardige radiotherapie te kunnen blijven bieden, biedt het ZRTI ruime opleidingsmogelijkheden aan medisch beeldvormings- en bestralingsdeskundigen (MBB’ers) in spe. Dorien Vervenne is naast haar werk als MBB’er aan de bestralingstoestellen praktijkbegeleider.
De code is zo opgezet ‘dat hij stimuleert tot reflectie op en het gesprek over het functioneren van bestuurders en toezichthouders en hun onderlinge verhouding, in de overtuiging dat de code pas in die dynamiek echt tot leven komt’. De toepassing hiervan komt tot uiting in de wijze waarop de raad van bestuur en raad van toezicht hun rol vervullen in samenwerking met de cliëntenraad, de ondernemingsraad en de medisch fysische staf. Taken en verantwoordelijkheden zijn vastgelegd in statuten en reglementen. In 2018 is een deel van deze documenten aangescherpt en (opnieuw) gepubliceerd op de website van het ZRTI.
De cliëntenraad van het ZRTI is een onafhankelijke raad voor en door patiënten van het ZRTI. De leden zijn patiënt (geweest), naaste van een patiënt of op een andere manier nauw betrokken bij mensen met kanker. De cliëntenraad behartigt de patiëntenbelangen op verschillende manieren. Een belangrijk speerpunt voor de cliëntenraad in 2018 was het actiever contact zoeken met de patiënten van het ZRTI.
De ondernemingsraad (OR) heeft goed frequent overleg met de raad van bestuur en heeft ook periodiek contact met de raad van toezicht. In 2018 is de OR actief betrokken geweest bij verschillende onderwerpen en heeft de OR daarover vragen gesteld en meegedacht. Een van die onderwerpen was het voorgenomen besluit tot wijziging van de consignatiediensten van de medisch beeldvormings- en bestralingsdeskundigen, waarvoor de OR een instemmingsaanvraag ontving.
De Governancecode Zorg vormde een rode draad in de vergaderingen van de raad van toezicht in 2018. De samenleving en het veranderende zorglandschap stellen hoge(re) eisen aan de betrokkenheid en verantwoordingsrol van een raad van toezicht. Vanuit dat besef heeft de raad van toezicht uitvoerig stilgestaan bij de visie op toezichthouden, de bijbehorende rollen en verantwoordelijkheden en aspecten als belangenverstrengeling, scholing en evaluatie van het eigen functioneren.
De jaarrekening 2018 van het ZRTI is opgenomen in een separaat document. De jaarrekening van het ZRTI is vastgesteld door de raad van bestuur en goedgekeurd door de raad van toezicht op 7 mei 2019.
Meer ervaringsverhalen van patiënten of medewerkers lezen? Benieuwd naar het toekomstplan of de werkwijze van het ZRTI? Bezoek onze website: www.zrti.nl
Suggesties of opmerkingen naar aanleiding van dit bestuursverslag? We horen het graag via info@zrti.nl.
