De patiënt met kanker de best mogelijke behandeling geven en omringen met aandacht. Dat is waar wij ons in het ZRTI dag in dag uit voor inspannen. Ook in 2019 is ons dat weer gelukt. De tevredenheid van onze patiënten bleef onverminderd hoog en in een landelijk tevredenheidsonderzoek eindigden we bij de best beoordeelde instituten. Het aantal verwijzingen vanuit de ziekenhuizen bleef min of meer gelijk aan het aantal verwijzingen in 2018. Daarnaast constateerden we trots dat we het ook als werkgever heel goed doen: medewerkers geven het ZRTI een acht!
Het ZRTI is er voor mensen met kanker die als onderdeel van hun behandeling bestraling krijgen. We richten ons vooral op patiënten uit Zeeland, West-Brabant en delen van Zuid-Holland. Het doel van de bestraling kan curatief of palliatief zijn. Dat wil zeggen dat behandeling gegeven wordt om mensen te genezen of om hun klachten te verminderen wanneer genezing niet meer mogelijk is.
Het Zuidwest Radiotherapeutisch Instituut biedt mensen met kanker hoogwaardige radiotherapie (bestraling) in een kleinschalige en aangename omgeving dicht bij huis. Met een zo groot mogelijk effect van de behandeling en zo min mogelijk bijwerkingen. Daar gaan wij voor.
Wanneer iemand kanker krijgt en bij het ZRTI komt voor radiotherapie, is het belangrijk dat hij of zij niet alleen de best mogelijk zorg krijgt, maar zich ook omringd weet door aandacht. Dat vergt een bepaalde manier van werken die we hebben samengevat in drie kernwaarden.
Het ZRTI richt zich op de inwoners van Zeeland, westelijk Noord-Brabant en de Zuid-Hollandse eilanden. Dit is een geografisch uitgestrekte en dunbevolkte regio. Om de reisafstand en -tijd voor patiënten zo kort mogelijk te houden, bieden we onze behandelingen aan op twee locaties: in Vlissingen en in Roosendaal.
De kernactiviteit van het ZRTI is radiotherapie, ook wel bestraling genoemd. We willen deze behandelvorm toegankelijk en bereikbaar houden voor patiënten met kanker in ons werkgebied.
Het ZRTI is juridisch vormgegeven als stichting met een raad van bestuur en een raad van toezicht. De medisch manager, manager paramedici en manager fysica & ICT dragen zorg voor de dagelijkse aansturing van medewerkers in beide vestigingen van het ZRTI.
Voor de beste zorg aan de patiënt werken wij nauw samen met huisartsen, academische ziekenhuizen waaronder Erasmus Medisch Centrum (Rotterdam), en met specialisten uit de algemene ziekenhuizen in het werkgebied:
Wanneer iemand te maken krijgt met kanker is alleen de beste behandeling goed genoeg. Onze medewerkers kunnen alleen de beste radiotherapie bieden wanneer zij de beschikking hebben over de beste apparatuur. Daarom houden we alle ontwikkelingen binnen ons
vakgebied nauwlettend in de gaten, zodat we onze patiënten zo snel mogelijk kunnen helpen met nieuwe technieken die waardevol zijn.
Wanneer iemand de diagnose kanker krijgt, staat zijn of haar wereld vaak op z’n kop. Bij het ZRTI begrijpen we dat. We hebben oog voor de mens achter de patiënt en kijken verder dan onze dagelijkse zorgverlening. Onze locaties zijn bijvoorbeeld zo ingericht dat het rustige, prettige ruimtes zijn waar mensen in een ontspannen sfeer worden ontvangen. En heeft een patiënt vragen? Dan staan onze toegewijde medewerkers klaar om die te beantwoorden.
Een voorwaarde voor een goede kwaliteit van onze behandeling is een nauwe samenwerking met alle verwijzers. Bestraling is immers vaak maar één onderdeel van een behandeling, die daarnaast ook uit chemotherapie of een operatie kan bestaan. Door beter samen te werken met andere ziekenhuizen, maar ook met bijvoorbeeld huisartsen, tillen we de zorg naar een nog hoger niveau.
Het ZRTI heeft bijna honderd medewerkers in dienst die ervoor zorgen dat onze patiënten de aandacht en de behandeling krijgen die ze wensen en verdienen. Onze medewerkers zijn bijna allemaal hoogopgeleid en vinden bij ons een betekenisvolle en uitdagende baan. We willen een aantrekkelijke werkgever zijn én blijven, zodat we ook de komende jaren genoeg collega’s hebben om ons werk uit te voeren.
We willen ervoor zorgen dat we financieel stabiel zijn en blijven, dat onze huisvesting comfortabel is, dat onze ICT uitstekend werkt en dat PR en communicatie op de juiste momenten ingezet worden. We zijn niet van hypes zoals lean & mean, maar hebben het liever over lean & meaningful: zo min mogelijk verspilling, zoveel mogelijk betekenis. Zodat medewerkers alle tijd en aandacht die er is aan de patiënten kunnen besteden.
We stellen de veiligheid van onze patiënten en de kwaliteit van onze zorg boven alles. Voor het realiseren van onze missie hebben wij doelstellingen geformuleerd. Uiteenlopende interne en externe factoren kunnen ertoe leiden dat de strategische doelstellingen van het ZRTI niet of niet geheel behaald kunnen worden. Daarom is risicomanagement een belangrijk (besturings)instrument.
We stellen de veiligheid van onze patiënten en de kwaliteit van onze zorg boven alles. Voor het realiseren van onze missie hebben wij doelstellingen geformuleerd. Uiteenlopende interne en externe factoren kunnen ertoe leiden dat de strategische doelstellingen van het ZRTI niet of niet geheel behaald kunnen worden. Daarom is risicomanagement een belangrijk (besturings)instrument.
Personeelsrisico’s kunnen zich voordoen op het gebied van:
Financiële risico’s kunnen zich voordoen op het gebied van:
ICT-risico’s kunnen zich voordoen op het gebied van:
Ten tijde van het schrijven van dit verslag, april 2020, hebben we te maken met een wereldwijde uitbraak van het nieuwe coronavirus met vergaande consequenties voor de gehele samenleving.
Het ZRTI heeft een solide financiële positie om de gestelde ambities te kunnen realiseren en (toekomstige) risico’s te kunnen beheersen.
Manieren om de financiële positie te monitoren en bij te sturen:
Het ZRTI heeft in 2019 een resultaat behaald dat boven onze interne doelstelling ligt. In 2018 hebben wij met onze zorgverzekeraars slechts een zeer beperkte tariefstijging over 2019 afgesproken. Deze tariefstijging ligt ruim onder de indexatie. Voor 2020 hebben wij dit beleid voortgezet om te komen tot een resultaat dat beter aansluit bij onze doelstelling.
De ontwikkelingen in het aantal patiënten en behandelingen fluctueert gedurende de maanden en jaren. In 2019 hadden we met veel zorgverzekeraars nog een contract met omzetplafond, waardoor in onze tarieven een risico-opslag voor deze fluctuatie was opgenomen. Voor 2020 is met een groot deel van de zorgverzekeraars een contract zonder omzetplafond overeengekomen waardoor de risico-opslag op het tarief is komen te vervallen. De aanpassingen in de overeenkomsten draagt naar verwachting eveneens bij aan een resultaat dat beter aansluit bij onze doelstelling.
Andere zaken die de financiële performance in 2019 hebben beïnvloed:
Het ZRTI beschikt over een liquiditeit (€ 10.042.000) en solvabiliteit (46,2%). In 2019 zijn er geen nieuwe leningen aangetrokken.
In 2019 is € 1.305.000 afgelost waardoor de uitstaande leningen eind 2019 uitkomen op € 11.071.250. De uitstaande leningen zijn bedoeld voor financiering van de gebouwen, de (medische) inventaris en ICT-infrastructuur met een boekwaarde van € 13.649.000. Het ZRTI beschikt daarmee over een gezonde financiële positie.
Zoals vermeld in hoofdstuk 3 zijn de gevolgen van het coronavirus voor de financiële prestaties van het ZRTI in 2020 op dit moment niet goed in te schatten. Hoe lang gaat de situatie nog duren en hoe zal die zich ontwikkelen? Welke effecten heeft dit op onze patiënten, medewerkers en samenwerking met netwerkpartners op korte termijn? En welke effecten voor het aantal aangemelde patiënten, de productie en financiën op de langere termijn? Ondanks het coronavirus gaan de oncologische zorg en radiotherapeutische behandelingen door en blijven wij onze patiënten in het ZRTI behandelen zoals ze van ons gewend zijn. Het ZRTI toont zich financieel gezond en beschikt over een goede financiële buffer om de effecten van het coronavirus op te vangen. De huidige financiële buffers zijn ook noodzakelijk om de nog uit te werken toekomstscenario’s te kunnen realiseren en een gezonde financiële positie te behouden.
Kortom, onzekere tijden met veel vraagstukken en mogelijkheden. Het ZRTI benut het huidige jaar om daarop visie te ontwikkelen en een strategisch toekomstplan voor de lange termijn te maken naast het toekomstplan dat zich richt op de kortere termijn (2021-2023). In de toekomstvisie kijken we naar scenario’s voor onze vestigingen in Roosendaal en Vlissingen. Het Admiraal De Ruyter Ziekenhuis oriënteert zich momenteel op locaties van het zorgaanbod in de toekomst. In april 2019 heeft het Bravis ziekenhuis bekend gemaakt een nieuw ziekenhuis te willen bouwen in Roosendaal en de huidige vestigingen in Roosendaal en Bergen op Zoom op termijn te sluiten. Bravis heeft de ambitie om tussen 2025 en 2030 gefaseerd te verhuizen naar de nieuwe vestiging. Dit heeft veel impact op het ZRTI. De ZRTI-vestiging naast Bravis in Roosendaal is immers pas sinds juli 2014 in gebruik, met een verwachte levensduur van 30 jaar. Als ZRTI alleen achterblijven is, gezien de nauwe samenwerking met het Bravis oncologiecentrum, echter geen optie. Meeverhuizen heeft een grote financiële impact op het ZRTI.
Het ZRTI heeft voor 2020 veelal overeenkomsten zonder omzetplafond met de zorgverzekeraars afgesloten. De andere overeenkomsten hebben een omzetplafond met een staffelkorting. Het risico van de ontwikkelingen in de behandelingen wordt hiermee goed verdeeld tussen de zorgverzekeraar en de zorgaanbieder. Het ZRTI heeft hiervoor de tarieven voor 2020 zeer beperkt laten stijgen en een aantal tarieven laten dalen. Het ZRTI streeft ook de komende jaren naar tariefdalingen of beperkte tariefstijgingen om zo bij te dragen aan een betaalbare zorg.
De renovatie van de locatie Vlissingen wordt eind 2020 afgerond, evenals de aanpassingen in de ICT-infrastructuur. De verwachte investeringen voor 2019 bedroegen € 409.000. De investeringen zijn uit eigen middelen betaald. We verwijzen naar hoofdstuk 2 voor een nadere toelichting op onze plannen en ontwikkelingen voor 2020. Daarnaast zal de formatie van klinische fysica worden uitgebreid ter verdere ondersteuning van het primaire proces en innovaties.
Eind september 2015 hebben de Verenigde Naties een nieuwe mondiale agenda aangenomen die een eind moet maken aan armoede, ongelijkheid en klimaatverandering.
Het ZRTI sluit zich aan bij de duurzame ontwikkelingsdoelen:
Het ZRTI sluit zich aan bij de duurzame ontwikkelingsdoelen:
Patiënten en verwijzers leveren privacygevoelige gegevens aan die het ZRTI nodig heeft om een passende behandeling op te stellen en uit te voeren. En het ZRTI deelt, met toestemming van de patiënt, behandelgegevens met andere bij de patiënt betrokken zorgverleners.
Wie het woord ethiek in het woordenboek opzoekt, leest als betekenis: ‘geheel van morele principes’. Een breed begrip dus, dat zeker in het medische werkveld veel aandacht behoeft. Bij het ZRTI is er dit jaar meer focus op ethische dilemma’s en vraagstukken komen te liggen. Diana de Ronde, PA en voorheen medisch beeldvormend en bestralingsdeskundige (MBB’er), vertelt hoe en waarom.
Goed werkende ICT is in de zorg van groot belang. Binnen de radiotherapie hangt zelfs álles ervan af. De beeldvorming, de berekeningen, de bestralingen zelf: alles staat of valt bij goed werkende systemen. Het ZRTI werkt sinds 2013 samen met Open Line om het functioneren van de ICT te borgen en heeft in 2019 de samenwerking weer voor twee jaar verlengd.
Rond hemelvaart 2019 ontdekte Pieternel Hoeve (47) een knobbeltje in haar borst. De huisarts stuurde haar meteen door naar het ziekenhuis voor een mammografie, echo en punctie. “Toen begon het wachten. Een week later kreeg ik de uitslag en bleek het borstkanker te zijn. Het plan was: eerst chemotherapie om de tumor te verkleinen, daarna een operatie en tot slot bestralingen bij het ZRTI.”
Het had weinig gescheeld of Nico van Bree was in 1992 niet op sollicitatiegesprek geweest bij het ZRTI. De uitnodigingsbrief arriveerde namelijk in zijn huis in Haarlem, terwijl Nico – in Brabant opgegroeid – carnaval vierde in het zuiden. “Ik opende de brief op het moment dat het gesprek zou plaatsvinden. Gelukkig begrepen ze de situatie en mocht ik op een ander moment langskomen.”
Het afgelopen jaar is binnen het ZRTI hard gewerkt aan de totstandkoming van een HRM-beleidsplan. De ondernemingsraad (OR) heeft daarin een belangrijke rol gespeeld, vertelt voorzitter Ingrid de Bree.
Als je de diagnose kanker krijgt en een behandeltraject in gaat, is het belangrijk dat alles zo soepel mogelijk verloopt. Hester Riemer en haar vijf collega-doktersassistenten op de twee ZRTI-locaties zorgen daarvoor. Ze verzorgen niet alleen de planning en de administratieve afhandeling, maar verzorgen in sommige gevallen ook wonden.
In juli 2019 is Tanja Snijders-de Vos na tien jaar teruggetreden als directeur/ bestuurder van het ZRTI. Onder haar leiding heeft het ZRTI zich ontwikkeld tot een professioneel, zelfstandig radiotherapeutisch instituut met een vestiging in Vlissingen en sinds 2014 ook in Roosendaal. Vanaf 22 juli 2019 is de bestuurlijke functie waargenomen door Peter Jongens, manager paramedici, en Kees Griep, radiotherapeut-oncoloog. In april 2020 zijn zij met terugwerkende kracht per 1 januari 2020 benoemd tot raad van bestuur. De raad van toezicht heeft die periode benut om zich, rekening houdend met toekomstige vraagstukken van het ZRTI, te beraden op geschikte bestuursstructuur. Zie hiervoor het verslag van de raad van toezicht.
De cliëntenraad van het ZRTI is het jaar 2019, na een periode van onderbezetting, gestart met twee nieuwe leden. Dit heeft een positieve en prettige impuls gegeven aan het cliëntenraadswerk. Er kwamen nieuwe thema’s ter verkenning op tafel, waaronder ketenzorg en de interactie tussen voeding en medicatie. Daarnaast stonden de vergaderingen in het teken van kennisuitwisseling met andere cliëntenraden, het bespreken van kwaliteitsindicatoren van het ZRTI en de naderende Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen 2018. Tweemaal werden ZRTI-medewerkers voor de vergadering uitgenodigd om iets te vertellen over Zorgmail en de meldingencommissie. Eind 2019 is de cliëntenraad gestart met de voorbereiding van de werving van een zevende cliëntenraadslid.
“Een werkgever krijgt doorgaans de werknemers die hij verdient” Bovenstaand citaat is van Walter Bilbey, een Britse econoom uit de 19e eeuw. Hij bedoelde dat een werkgever die niet goed voor zijn medewerkers zorgt ook medewerkers krijgt die niet goed functioneren. Hij vergat te vermelden dat dit ook andersom werkt: werknemers die ongemotiveerd hun werk doen, krijgen een werkgever die meer met controle bezig is dan met ondersteuning. Nu is één van de kerntaken van een ondernemingsraad juist het verbinden van de belangen van medewerkers en die van de onderneming. En een goed HRM-beleid heeft dezelfde taak: het zorgt voor een omgeving waarbinnen werknemers optimaal kunnen functioneren.
De missie van het ZRTI (het bieden van hoogwaardige radiotherapie dichtbij in een kleinschalige en aangename omgeving) en de drie kernwaarden (toewijding, vakmanschap en verbondenheid) zijn beeldbepalend voor de koers en keuzes van het ZRTI. Deze missie, oftewel de maatschappelijke betekenis, en kernwaarden vormen de basis voor de wijze waarop de raad van toezicht inhoud geeft aan zijn toezicht-, klankbord- en werkgeversrol. Dit in combinatie met de bepalingen in de statuten, reglementen en de principes uit de Governancecode Zorg 2017. De raad van toezicht heeft de ambitie om effectief, slagvaardig, samenwerkend, onafhankelijk, transparant en professioneel te opereren. Het toezicht is mede gestoeld op het uitgangspunt dat effectief toezicht alleen mogelijk is als met de raad van bestuur een open relatie bestaat, waarin wederzijds vertrouwen leidend is.
De jaarrekening 2019 van het ZRTI is opgenomen in een separaat document. De jaarrekening van het ZRTI is vastgesteld door de raad van bestuur en goedgekeurd door de raad van toezicht op 15 mei 2020.
Meer ervaringsverhalen van patiënten of medewerkers lezen? Benieuwd naar het toekomstplan of de werkwijze van het ZRTI? Bezoek onze website: www.zrti.nl
Suggesties of opmerkingen naar aanleiding van dit bestuursverslag? We horen het graag via info@zrti.nl.
